【来源：长江日报-长江网】

哥嫂为小妹的病情四处打听，经朋友推荐找到武汉同济医院张万广教授。

【编辑：余丽娜】

2021年3月起到2022年4月初，梁怡每21天就从孝感来武汉同济医院复查一次，接受了一次载药微球D-TACE介入治疗、四次肝动脉灌注化疗（HIAC）、多个疗程的免疫治疗……

张万广教授微信解读梁怡的检查报告，鼓励她继续坚持治疗。

回顾576天的治疗历程，梁怡觉得自己是享受到医学进步的获益者。现在她每天在家跳操，进行锻炼，调整生活方式，增强身体免疫力。再休养半年，明年4月份她就可以考虑重新上班，恢复正常生活。

张教授的治疗思路，像一道照进谷底的光，给了陷入困顿绝望中的梁怡极大的信心。

“精准治疗正在改写晚期肝癌的定义，以前认为肿瘤特别大特别多，肝外转移，治不了。现在的定义应该是肝功能耐受不了药物治疗，也就是肝癌合并终末期肝病才叫肝癌晚期。”

长江日报大武汉客户端8月28日讯（记者江梦晴）梁怡（化名）是一名在医院工作的妇产科护士。27岁，晋升护士长的第三年，她确诊了肝癌晚期。“肝癌到了晚期在通常认知里，约等于没救了。”梁怡觉得自己很“幸运”，从2021年1月29日到2022年8月28日，与癌症抗争的576天，近10公分的肝细胞瘤一步步缩小到约3公分，今年4月切除右半肝手术后，肿瘤已几乎不见踪影。

“医学既往的目标为偶尔是治愈，常常去帮助，总是去安慰。通过精准治疗能够有希望改写为一直是帮助，常常是治愈。在这个征程中，医生需要不断学习创新，结合基因检测和精准治疗理念，多学科合作模式，为病人探索提高预后生存期和生活质量的最优治疗方案。”张万广教授说。

“晚期肝癌并不是无药可医，精准治疗正为越来越多患者带来福音。”梁怡的主治医生，华中科技大学附属同济医院肝脏外科中心张万广教授说。

持续高强度工作的隐患在两年后爆发。2020年12月，梁怡时常感觉腰处有点不舒服，小便会有点发热的感觉，一开始以为是肾出了小问题，到肾脏科挂号，吃了一个月的药后，所有指标还是没下降，症状也没缓解。医生建议往肝脏这方面查查。

梁怡户外骑行，感受春光。

“以基因检测为导向的精准治疗，通过精准识别癌细胞，评估病人的肿瘤生物学特征，寻找有针对性有疗效的靶向药，联合免疫治疗，部分病人的生存期有机会得到延长，甚至有治愈的可能性。”张万广教授介绍。

张万广教授进一步解释道，早在21世纪初，裘法祖教授在《现代外科基本问题》一书作序时提出“一手拿手术刀，一手拿基因”将是21世纪外科医师必备的素质。肝癌进入精准治疗时期，基因检测是破解生命的核心信息，靶向药物、免疫治疗以及精准诊疗等技术的综合提升，相当一部分病人可以获得更长生存期，甚至痊愈。

经过术前辅助治疗，梁怡肿瘤指标正常，向张万广教授表达感谢。

2018年，梁怡晋升为护士长，同年肝癌“肿瘤”已在体内初见端倪。职工年度体检中她的身体出现异样，医生说胆囊上面有一个东西，最好去进一步查查是什么。学护理出身的梁怡听到是胆囊上面，觉得应该还好，并未重视。

2022年4月8日，在中国科学院院士陈孝平教授主刀下，梁怡顺利进行了右半肝肿瘤切除手术，切下来的肿瘤病理检查已没有肿瘤细胞。更为重要的是，她的血液中ctDNA检测连续为阴性。

“做手术或者做肝移植，哪种方法能给你治，我就去想办法，只要能治好花多少钱都可以。”哥哥冷静坚定地说，并鼓励梁怡积极治疗。

幸运的是，通过血液做基因检测发现梁怡的FGF19基因扩增，免疫评分达到了18分，靶向联合免疫治疗，通过术前的辅助治疗，可以有效抑制肿瘤生长、让其在药物作用下坏死缩小，从而可以减少切除的肝脏范围，提高手术效果。

梁怡知道这个数据意味着什么，但治疗完回到家，她总是表现得很平静，不敢在父母面前显露出自己心中的恐惧，“担心他们年纪大，身体不好承受不了。”

一再“放任”乙肝朝肝癌演变

确诊那天，梁怡一个人去医院拿的诊断报告。医生告诉她肝脏长了个鸡蛋大小的肿瘤，91毫米×77毫米，接近10公分，并且肝脏肿瘤侵犯门静脉、肝内转移了，已经是晚期。检查迹象表明2018年就可能在体内生长。以目前诊断，病人没有手术的指征。